開業医の年収、勤務医の1.7倍 厚労省、中医協で報告

開業医の先生の年収が勤務医の・・・・・何も言いません。が地域医療へもっと国は理解をして欲しいですね。

日経より
　
開業医の年収、勤務医の1.7倍　厚労省、中医協で報告
　厚生労働省は30日、病院や診療所の経営状況を調べた医療経済実態調査を中央社会保険医療協議会（中医協）に報告した。診療所を経営する開業医の収入は病院の勤務医の1.7倍だった。勤務医不足が指摘されるなか、来年度の診療報酬改定の基礎資料となる。
　開業医の平均月給（2009年６月時点）は208万円で前回調査（07年６月時点）からほぼ横ばい。病院勤務医は123万円で4.5％増えた。08年度の診療報酬改定で病院への配分を厚くし、勤務医を確保するため公立病院などが給与を引き上げた。ただ開業医と勤務医の収入格差は前回調査の1.8倍からわずかな縮小にとどまった。
　08年度の開業医の年収は2521万円で、病院の勤務医は1450万円だった。(01:03)

クローズアップ現代でロコモが。

二日前のクローズアップ現代で取り上げられていましたね。これからはメタボ同様に注意する必要がありますね。改めてロコモを日本整形外科学会のホームページを見ると！
メディカルフィットネス「伊万里」の水中運動はロコモティブエクササイズとしては最高ではないでしょうか。

運動器症候群：ロコモティブ　シンドローム（locomotive syndrome）
　日本整形外科学会が、２００７年（平成１９年）に、新たに提唱しました。「ロコモ」の提唱には、「人間は運動器に支えられて生きている。運動器の健康には、医学的評価と対策が重要であるということを日々意識してほしい」というメッセージが込められています。
　2007年、日本は65歳以上の高齢者が２２％になり、世界に先駆けて超高齢化社会を迎えています。それに伴って、支援、介護を必要とする人も、02年から06年までに１．７倍と急増し、４４０万人を超えています。７５歳以上の高齢者での寝たきり、介護の主な原因は、運動器疾患が２１．５％（転倒、骨折９．３％、関節疾患１２．２%）を占めています（０７年）。今後さらに高齢化が進むことを考えますと、運動器疾患に対して、有効な手立てを論ずることが緊要の課題であると思います。（中村耕三ら２００９年）
ロコモは国民病です
　変形性関節症と、骨粗鬆症に限っても、推計患者数は4700万人（男性2100万人、女性2600万人）です。まさしくロコモは国民病といえるでしょう。(吉村典子2009年)
ちょっとやってみましょう。
　1)片脚立ちで靴下がはけない
　2)家の中でつまずいたり滑ったりする
　3)階段を上るのに手すりが必要である
　4)横断歩道を青信号で渡りきれない
　5)１５分くらい続けて歩けない

ペグリバ+プロテアーゼ阻害薬！

　今後ペグリバ+プロテアーゼ阻害薬がc型慢性肝炎に大変画期的な治療薬となるというお話が虎ノ門病院の熊田先生の講演でした。久しぶりに佐賀の吉本、福岡先生とお会いしました。
　ところでその帰りのタクシーの運転手さん、昭和6年生まれ、怖かったですね。もう一番の経験者でしょうと話したらまだ80歳の方がおられるようでした。安全運転過ぎてカーブで止まるし、かなり恐怖感を感じましたが無事家までたどり着きました。

健康増進施設を新築 建設新聞にて

建設新聞の本日号に当社会医療法人謙仁会が新築する健康増進施設の記事が掲載されました。

地鎮祭

やっと地鎮祭までこぎ着きました。さあ、いよいよです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7：30～　於：旧病院跡地
　（謙仁会出席者名簿）
１． 山元章生理事長（社会医療法人謙仁会理事長）
２． 山元京子相談役（社会医療法人謙仁会相談役）
３． 山元博院長　（山元記念病院院長）
４． 山元良子薬剤部長
５． 太田本部長
６． 在宅ケア・サポートセンター松永部長
７． 健康増進施設推進室田中室長
８． 健康増進施設推進室原口健康運動指導士
９． 槇寺山元記念病院事務長
１０． 楽寿園中村施設長
１１． 楽寿園川内事務長
１２． 幸寿園林施設長
１３． 幸寿園前田事務長
１４． 鶴丸会ユートピア橋口施設長
１５． 鶴丸会ユートピア古賀事務長

鷹島へ

鷹島のお祭りへ
　伊佐見さん、伊勢川さん、冨永さんありがとうございました。

pancreas ca.

参考までに新屋君の論文も紹介します。
Usefulness of diffusion-weighted imaging (DWI) for the detection of pancreatic cancer: 4 case reports.
Shinya S, Sasaki T, Nakagawa Y, Guiquing Z, Yamamoto F, Yamashita Y.
Hepatogastroenterology. 2008 Jan-Feb;55(81):282-5.

小さな人生論より
　健康とは・・・・健体（健やかなからだ）+康心（やすらかな心）
1.　欲を少なくして惑いを医す（いやす）
２．静座して躁を医す（いやす）
３．個とを省いて忙を医す（いやす）
４．友を選んで迂（にぶさ）を医す（いやす）
５．書を読んで俗を医す（いやす）
　　　　　　　　　　　　安岡正篤一日一言　五医より
最近五十肩の痛みで眠れず、早朝に目が覚めてしまいます。五十肩は尋常ではないですよ。

アメリカ肝臓病学会が10月30日からボストンで開催

アメリカ肝臓病学会が10月30日からボストンで開催。
謙太郎が2第ボストン（今年はレッドソックスはみれないでしょうね）で発表とのこと。大学時代からアメリカの学会にアクセプトされ発表できることはうらやましい限りです。昔々アメリカの学会での発表は1990年代にシカゴでのRSNA北米放射線学会で3回ほどの発表をしましたが、国際学会とは全く違う雰囲気がありますね。厳しいです！RSNA 発表に関しては佐世保のNavy baseへ通った事が思い出されますが（英語は苦手でしたね！）あの頃は田舎からの発表が自慢でしたfrom Imari、何とも言えません。それも3回もアクセプトされたのですから！！ちょっと息子に対抗しているかもですね。中身ではとても息子にかないませんが。
ただ寒い頃にあるので大変でしたがクリスマス商戦に出会えたことやシカゴのピザやオマールはwonderful!!ワシントンDCへ行きスミソニアン博物館も思い出されます。
　写真はその頃のBaseのNurse practionerであるビルとその家族です。本当に沢山のアメリカ人と知り合いになり助けていただき楽しい思い出を沢山いただきました。感謝です。佐々木先生もその後アメリカに旅発ちましたね。
　田舎からだって世界へ発信できますのでこれからもガンバるぞ〜〜〜〜。命がある限り。

致知を楽しむ！

好きな月刊誌「致知」

　10年ほど前から「致知」を愛読しており困ったときや悩んだときの心の清涼剤としてきた。そのきっかけとなったのが中村天風先生の「運命を拓く」、安岡正篤先生の「泳ぎもせづ漕ぎもせづ一生を終わるのか」ではなかったかと思う。人間だれしも悩み、その課題に苦しむ。ところが考え方で本当に楽になることがある。逃げることなく向かうことで大きな世界、否宇宙が見えてくるようにも思う。藤尾社長のお書きになっている「小さな人生論」には多くの先人の言葉がちりばめられ人間学としての道しるべとなることで大いに勇気をいただく。ただなるほどと思いながらなかなか実行は疑問。
　私の尊敬する人に新井正明さんがいる。亡くなられたが、もと住友生命社長で一高、東大出身でシベリア抑留3年の苦労をされ右足付け根から切断された新井正明さんで「致知」の 「古教、心を照らす」の特集でお書きになっていただいた次の言葉をいつも胸中に入れて読み返している。
　　「耳中、常に耳に逆らうの言を聞き、心中、常に心にもとるの事あれば、わずかにこれ徳に進み、行を修むるの砥石（しせき）なり。もし、言々耳を悦ばし、事々心に快ければ、即ちこの生を把って鴆毒（ちんどく）の中に埋在せん」・・・・要するに耳には耳に痛いことばかり、胸には無念な事ばかり。それが我が玉を磨く石となる。おだてられたり、いいことばかりでは我とわが身に毒を盛るようなものだ。
　なるほどと思いその言葉を常に心の支えとしている。論語や菜根譚なども教わることは多いがなかなか覚えたり身に刷り込む所までは困難でいつも読みながら一方では忘れてしまう。だから読むのである。修業するのであろう。
　故松原泰道さんからも「致知」を通して素晴しい言葉をいただいた。「生涯修行　臨終定年」「修行とは読む事　書く事　話す事」「学問なんて忙しいからこそできるんですね。暇があったらできません。」なるほどですね。
　これからも致知を学びながら春風をもって人生に臨んでいきたい。

海ノ中道マリンワールド館長高田先生にご講演依頼

第15回博美会総会に海ノ中道マリンワールド館長高田先生にご講演依頼に出向きました。ものすごい情熱でmuseumのあり方、ただ単なる倉庫ではなくその先にあるものの重要さを熱く語っていただきました。来年2月7日の講演が楽しみです。

福吉のA5

A5の肉はさしがすごいですね。大津君もびっくり。

秋篠宮妃殿下ご出席の平成21年九州八県赤十字大会 in 沖縄

　11月19日沖縄での平成21年九州八県赤十字大会への正式な案内状が届きました。その上に受賞者（銀色有功章）総代ということで秋篠宮妃殿下から直接受賞をいただけるようです。さあ〜服はどうしましょうか。平服と書いてありますが。
　謙仁会にいただけることは本当にありがたいことです。感謝いたします。

致知の藤尾社長、IKKの金子社長と

IKKの金子社長のご紹介で致知の藤尾社長と会食をさせていただきました。昔から親しんできた致知で私の心の魂でもなっている雑誌です。その魂を生でお聞かせいただき大変楽しい一時を過ごさせていただきました。感謝。

クアハウス 謙仁の杜のホームページを作ってみました。

ちょっと疲れました。久しぶりにBINDでホームページを作ってみました。プロトタイプですのでこれから内容を検討します。http://homepage3.nifty.com/kurhaus/index.html

うまい！！陳年プーアル茶

　うまい、王先生から頂いた陳年プーアル茶。あっさりして飲みやすいですね。

日直です。有田からも患者が？

　何となく有田からの患者が多いので聞いてみると、有田共立病院は内科医が日直との事で外科の患者は当院へ。15診療科、228床の中核病院をめざされている割にはまだ基盤整備がしっかりとしていないのかと勘ぐりたくなります。地域医療を目指すとなればもっと激しさがないと債務だけが残る心配があります。今でも債務が発生した場合の補填をどのようにするのか決まっていないようで後で大きなつけがきそうで気になる所です。
　

日本抗加齢学会研修会へ出席

　福岡に前泊し（21:00過ぎに嘉数君や福大の看護師さんの誘いがありましたがもう疲労困ぱい、お断り）朝7:１０の飛行機で大阪へ。どういうことで日本抗加齢学会へと動機もあまりしっかりしないまま小川先生に連れられて参加。あまりの内容の深さに最後は疲れ果ててしまいました。その中身をお示しします。

Lecture 1 　　10：00～11：00
「毛髪と皮膚のアンチエイジング・アップデート」
　　荒瀬 誠治　
（徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部皮膚科学教授）
Lecture 2 　　11：00～11：50
「漢方とアンチエイジング」
　　三谷 和男
（京都府立医科大学大学院医学系研究科消化器内科学 東洋医学講座）
Lecture 3 　　11：50～12：40
「細胞内シグナル伝達を学ぼう」
　　米井　嘉一
（同志社大学生命医科学部医生命システム学科抗加齢医学）
　　　　　12：40～13：40　　昼休憩

Lecture 4 　　13：40～14：40
「アディポーズファンクションが長寿を掌る-百寿者解析から」
　　新井　康通
（慶應義塾大学医学部老年内科）
Lecture 5 　　14：40～15：40
「血管老化　最先端」
　　堀内　正嗣
（愛媛大学大学院医学系研究科分子心血管生物・薬理学)
Lecture 6 　　15：40～16：30
「世界の食から健康長寿を探る」
　　家森 幸男
（武庫川女子大学国際健康開発研究所）
結構中身はseriousでしょ。大変面白い講習会でした。
明日は日直です。頑張ろう！！

今日から明日は

本日は14:00博美会、16:00に95ホームケア会議（嚥下の話）そして福岡へ明日は朝から大阪で抗加齢学会講習会。月曜日は日直です。健康だけがとりえですね。

うふふ・・・・

これ何だと思います。・・・・・・露天風呂から見たお月さまです。虫の音を聞きながら〜〜〜

福大山下教授と面会

山下教授と会談しました。

謙仁会教育講演 佐賀新聞論説委員富吉賢太郎氏

「私の出会った人たち　やさしさと思いやりを」
素晴らしいお話でした。今日ほど心に響いたお話はありませんでした。

中村先生の講演「脳卒中治療の最前線」

脳循環内科の中村先生（九大脳循環内科）による脳卒中治療の最前線を講演していただきました。大変貴重なお話をありがとうございました。先生は第一、第三の月曜日に当院へお見えです。

新型インフルエンザに対するガイドライン

朝日新聞で分かりやすくまとめてありました。

社会医療法人の役割とは結構大きいですね。

第30条の12　都道府県は、次に掲げる者の管理者その他の関係者との協議の場を設け、これらの者の協力を得て、救急医療等確保事業に係る医療従事者の確保その他当該都道府県において必要とされる医療の確保に関する事項に関し必要な施策を定め、これを公表しなければならない。
1．特定機能病院
2．地域医療支援病院
3．第31条に規定する公的医療機関
4．医師法第16条の２第１項に規定する厚生労働大臣の指定する病院
5．診療に関する学識経験者の団体
6．大学その他の医療従事者の養成に関係する機関
7．当該都道府県知事の認定を受けた第42条の２第１項に規定する社会医療法人
8．その他厚生労働省令で定める者
《追加》平18法084
２　前項各号に掲げる者の管理者その他の関係者は、同項の規定に基づき都道府県が行う協議に参画するよう都道府県から求めがあつた場合には、これに協力するよう努めなければならない。

第30条の13　医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の医療従事者は、前条第１項の規定により都道府県が定めた施策の実施に協力するよう努めなければならない。

謙仁会新人教育開始

　謙仁会新人教育を開始しました。朝7：30から謙仁会の歴史からビジョンなど人間学のお話をさせていただきその後に皆さんの意見を文章で聞かせてもらいました。私の役目は職場の環境作りでしょうから職員の考えをしっかり受け止めて職員が生き生きと働きやすい環境を作っていきたいものです。皆さんしっかりしていると感心しました。
（藤、本村、小山、前田君が出席しました）

山元七次メモリアルギャラリーからのお知らせ

今月は谷口紀美代さんの作品展を行っています。お楽しみください。